摘要:
肛瘘的治疗方法主要分为两大类:非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过*物治疗来控制感染、减轻症状并控制病情发展,但并不能彻底治愈肛瘘,因此很容易复发。手术治疗是唯一有效的方法,其目的是清除感染的肛门腺,将瘘管内感染的异物清除,这是治疗肛瘘的关键。
手术治疗肛瘘的方法主要有以下几种:
切开法:取侧卧位或截石位,局部消毒,局麻或骶麻,用探针寻找内口,将管道病变探查清楚,将主管及支管一一切开,搔刮腐烂组织,结扎内口,创面修整平顺后凡士林油纱条、纱布、胶布固定,每日用温水坐浴。
切开缝合法:术前常规准备,侧卧位,麻醉后,确定内口位置,从外口插入探针经内口穿出,将探针用于勾出肛门外,再沿探针将管道从外口切至内口,切开整个管道,结扎内口两侧感染的肛隐窝,并将管道全部切除。注意切除所有支管,缝合前注意止血,冲洗伤口然后分层缝合,切口近端要开放,便于引流。
瘘管切除法:侧卧位,常规消毒,麻醉后,判明内口位置,用美兰再次证实内口部位,以粗探针从外口插入,从内口穿出,于瘘管两侧的皮肤上做切口。将探针弯曲为环,左手握住环形探针两端用力向外牵拉,将整个瘘管提起,沿切口继续切入,切面斜向下至瘘管的深层处,两侧切口会合将管道从内口到外口作整块切除,创面修整呈V形,压迫止血。本疗法的优点是一次将病变组织切除,引流通畅。
在中医治疗方面,根据肛瘘的特点,应注重内外兼治、整体与局部并重。初起时可用轻剂解散;已成内热时则需下之;肛门肿痛常欲便而下坠作痛者则需导湿热兼泻邪火;肛门肿、疼痛、小便涩滞、小腹急胀者则需清肝利小水;出脓腥臭、疼痛不减、身热者则需养血、健脾并渗湿;脾胃虚弱不能收敛者则需滋肾气并补脾胃。
肛瘘的治疗需要结合患者的具体情况选择合适的方法进行治疗。同时患者在治疗过程中也需要保持积极的心态和良好的生活习惯以促进身体的恢复。
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