摘要：为促进共同富裕，提升医疗保障水平至关重要。浙江山地丘陵较多，如何解决地缘因素造成的山区居民就医难问题，成为浙江省多年来的探索方向。 丽水景宁位于浙南山区，地势复杂，有“江...
为促进共同富裕，提升医疗保障水平至关重要。浙江山地丘陵较多，如何解决地缘因素造成的山区居民就医难问题，成为浙江省多年来的探索方向。
丽水景宁位于浙南山区，地势复杂，有“江浙沪小西藏”之称。随着公共服务一体化进程的推进，景宁不断加大医疗资源投入，打造“小县优医”新模式，为山区县如何摆脱医疗桎梏提供示范。
机构重组优化机制，一网统筹
全县面积达 1950 平方公里，辖 21 个乡镇（街道）和 136 个行政村，平均每平方公里仅有 56 人。由于地广人稀，景宁基层医疗资源长期分散，公共卫生服务成本远高于发达地区。
优化医疗资源布局，解决山区百姓就医难迫在眉睫。2022 年起，景宁启动“1+4+N”基层医疗机构片区化管理改革，实现基层医疗从“小散弱”到“专精特”的转变。
“1+4+N”基层医疗卫生集成改革以县级医院为龙头，整合全县 21 个基层医疗机构，形成 4 大片区。片区内资源集中统筹调配，各分院和服务站专注医疗服务，构建起“卫健主管、医院统管、中心集管”的基层医疗管理体系，实现城乡居民就医看病“一网统筹”。
例如，沙湾片区以沙湾镇卫生院为中心，辐射 7 个乡镇的居民，管辖 3 个分院和 4 个分站，实现基层医疗服务“共享、降本、提效”。
4 大片区的中心院区不断提升医疗服务能力，让辖区居民在家门口就能解决常见病、多发病诊治及健康管理等需求。
流动医疗送医上门，急救增效
景宁不少村庄地处偏远，交通不便，村民就医不便。“智慧流动医院”巡诊车配置了就诊检查、取药报销、远程会诊、慢病随访等功能，每月 2 次巡回诊疗 73 个偏远行政村。
