摘要：
自从发现肠道微生物群可能在帕金森病(PD)的发展中发挥作用以来，这种新的科学方法产生了不同的结果。在这篇发表于《帕金森氏病杂志》的综述中，科学家们比较了当前研究的结果，并提出了提高这些研究的可比性和实用性的建议，以改善患者的预后。
该研究的主要作者、这项研究的首席研究员菲利普舍佩尔詹斯(Filip Scheperjans)解释说：“虽然PD对社会造成了很大的影响，但其根源仍然难以捉摸，只能对症治疗。”首先，确定了PD患者肠道菌群的差异。“自2015年我们的研究发表以来，15项有原始数据的人类病例对照研究发现，PD患者的肠道菌群组成发生了变化，但结果不同。
挑战在于确定这些变化是否真的与PD患者相关，以及它们是否在疾病过程中发挥作用。"
该综述的第一作者杰弗里m博蒂恩补充说：“随着越来越多的研究调查PD肠道微生物群的组成，比较这些研究的结果以概述疾病的变化是很重要的。”“比较各种研究中使用的方法更重要。尤其是由于不同的、有时相互矛盾的研究报告。”
本综述系统比较了目前可获得PD时对照粪便中肠道微生物的研究，包括16项研究，代表7个国家和研究人群中10种不同方法和结果的197名PD患者和10-130名健康对照。这些研究报告了100多个不同的分类单位，根据方法的不同，涵盖了从门到属或种的所有分类标准。
虽然在各种研究中重复了一些发现，如疣状分枝杆菌和阿克曼氏菌的增加以及原鞭毛菌科的减少，但研究人员也发现了许多差异。Scheperjans观察到：“由于不一致的结果，方法的差异和未解决的混杂因素，在微生物组成的PD特异性变化及其病理生理学效应方面没有达成共识。”因此，粪便样本的收集、储存和运输程序有很大的不同。
几乎所有的研究都使用不同的DNA提取试剂盒；使用不同的DNA测序方案；不同的生物信息学和统计学方法可以进一步导致不同的结果。此外，年龄、年龄，
研究人员推荐了一些方法来提高PD和未来微生物组研究中现有数据的可比性和实用性。他们建议整合现有数据来解决各种可能的混杂因素。他们还建议，未来对肠道微生物群的研究应该解决与患者护理相关的问题，例如肠道微生物群的变化是否可以区分PD和类似的疾病(如多系统萎缩)。
“具体的变化可能是我们可以识别PD的生物标志物或PD的特定亚型。因为肠道疾病的主诉可能发生在疾病的早期，它可能有助于在疾病的早期识别患者，甚至可能在震颤和僵硬等运动症状出现之前就确定。”“如果肠道菌群在疾病过程中发挥重要作用，这可能会导致PD的新治疗选择。”
Scheperjans补充说：“如果我们合并所有的数据，我们可以更容易地区分PD相关的变化和噪音。”“然而，仍然需要进一步的研究来增强我们对肠道菌群在帕金森病中的可能作用的理解。重要的是要强调，目前还没有基于微生物的PD治疗方法。我们建议PD患者在咨询医生之前，不要开始使用益生菌进行自我治疗或移植粪便微生物菌群，以避免潜在的危害。”
PD是一种缓慢进行性疾病，会影响运动、肌肉控制和平衡。它是第二种最常见的年龄相关神经退行性疾病，到65岁时将影响约3%的人口，85岁以上的人将有超过5%的人受到影响。在20世纪，PD被认为主要是一种脑部疾病。但通常有非运动症状，如睡眠障碍、抑郁和胃肠道症状，尤其是便秘。
PD患者大脑中的病理，即所谓的路易体，也可以在肠道的神经细胞中发现，这导致了PD可能起源于肠道的假设。
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