摘要:
肠梗阻的治疗关键在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是,病人生命的威胁不仅在于肠梗阻本身,而是由肠梗阻引发的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,需要及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。那么,如何选择最佳治疗方法呢?
胃肠减压:缓解腹胀,预防误吸
一旦诊断为肠梗阻,应立即进行胃肠减压,以减轻腹胀,预防老年患者误吸的发生。保持胃管在胃内,吸出逆流的液体与气体,从而降低肠管膨胀程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,单纯胃肠减压与静脉输液有时即可解除梗阻,避免再次手术。
水与电解质补充:根据病情调整
根据肠梗阻的部位、时间及化验检查结果,补充水和电解质。呕吐与胃肠减压所丢失的液体与细胞外液相似,因此主要补充等渗液。严重脱水病人需在术前补充血容量,以防麻醉导致血压下降。绞窄性肠梗阻需补充血浆及全血,尤其是在血压和脉率发生改变时。
手术治疗:针对严重病情
对于病情严重的患者,手术治疗可能是最佳选择。然而,临床治疗时通常首选药物治疗。只有在药物治疗不及时或无效的情况下,才考虑手术治疗。手术治疗能更彻底地解除梗阻。
选择合适的治疗方法
在治疗肠梗阻时,应根据患者的具体情况选择合适的方法。从缓解梗阻的胃肠减压、水与电解质补充到手术治疗,每一步都需精心操作,确保患者的生命安全。通过合理的治疗,多数肠梗阻患者都能恢复健康。
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