摘要:
甲型肝炎的治愈性与复发性探讨
甲肝,作为一种病毒性肝炎,其在人体内的反应及长期预后一直是医学研究的重点。有趣的是,甲肝病毒在人体内的表现并不能一概而论。一旦人体患上甲肝,体内会产生抗甲肝病毒的抗体,这种抗体将在体内终生存在并起到保护作用。因此,极少有人在一生中会患两次甲肝。这也证明了甲肝病毒不能在人体内长期携带。更重要的是,即使少数甲肝病例可能发生临床复发,但它们并不会发展成慢性肝病。从这些角度来看,我们可以确认甲肝是可以治愈的。
然而,尽管普遍认为甲肝复发的可能性很小,但近年来的一些报道提供了不同的观点。有几起典型的急性甲肝患者在恢复后的7-10周内再次出现黄疸和肝功能异常的情况。这些患者在复发时接受了肝活检,结果显示为典型急性肝炎。在另一项涉及256例急性甲型肝炎的研究中,17例在30-90日后复发。这些复发病例中的血清甲肝病毒抗体免疫球蛋白M在急性期和复发期都为阳性,并在复发期的粪便中检测到了甲肝病毒。
近几年,无论是国内还是国外的资料,都有报道提到少数甲型肝炎病例出现临床及生化方面的复发指征,并有周期性排毒现象。这无疑提示我们,甲型肝炎也存在复发的可能性。
尽管甲肝抗体为人们提供了长期的保护,降低了再次感染的风险,并且大多数病例不会发展为慢性肝病,但仍不能忽视其复发的可能性。这强调了持续监测和预防的重要性,以确保患者的长期健康。
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