摘要：
研究人员首次评估了睡眠方式和心血管疾病遗传易感性的结合对心脏病或血管疾病风险的影响。
这项研究发表在今天(周三)的《欧洲心脏杂志》 [1]上，研究发现，即使人们患心脏病或中风的遗传风险很高，但良好的睡眠方式似乎在一定程度上抵消了这种影响。
美国新奥尔良杜兰大学杜兰大学肥胖研究中心主任齐鲁教授领导的研究人员研究了与心脏病发展有关的基因变异，即SNP(单核苷酸多态性)。还有中风。他们分析了英国生物银行项目中385，292名健康参与者血液样本中的SNPs，并使用它们来创建遗传风险评分，以确定参与者是否处于心血管疾病的高、中或低风险中。
齐教授和他的同事们还通过询问参与者是“早上”还是“晚上”的人，他们睡了多长时间，以及他们是否患有失眠症，殴打或疼痛，创建了一个新的“健康睡眠评分”。白天经常过度嗜睡。健康睡眠的分数从0到5不等，其中5个是最健康的睡眠模式，代表一个“早上”的人，晚上睡7到8个小时，没有失眠，也没有或白天嗜睡。
研究人员平均跟踪参与者8.5年，期间有7280例心脏病或中风。齐教授说：“我们想测试睡眠评分和心血管结局之间的关系是否根据遗传风险而有所不同。这是第一次。”如果我们假设一种因果关系，我们还想估计如果所有参与者都有健康的睡眠模式，就不会发生心血管问题的比例。"
研究人员发现，与睡眠得分为0-1(不健康的睡眠方式)的参与者相比，得分为5的参与者患心血管疾病的风险降低35%，患心脏病和中风的风险降低34%。
齐教授说：“如果睡眠与心血管疾病之间存在因果关系，那么如果所有参与者的健康睡眠得分都为5分，那么心脏病和中风的发生率不会超过十分之一。睡眠得分为5，与睡眠得分低于5的人相比，每千人每年减少近7例心血管疾病。”
当研究人员研究睡眠分数和遗传易感性对心血管疾病的综合影响时，他们发现遗传风险高和睡眠模式差的参与者患心脏病的风险高于2.5倍，而患心血管疾病的风险高于1.5倍。与遗传风险低、睡眠模式健康的人相比，中风的风险更高。这意味着，与遗传风险低的良好睡眠者相比，遗传风险高的不良睡眠者每年每1000人中有11例心脏病和5例中风。
然而，健康的睡眠方式略微弥补了高遗传风险，这些人的风险只会增加一倍。
齐教授说：“我们发现健康的睡眠方式可以部分抵消高遗传风险。”“此外，我们发现，遗传风险低的人如果睡眠不好，可能会失去这种固有的保护。”
与遗传风险低、睡眠方式好的人相比，遗传风险高但睡眠方式健康的人患心脏病的风险高2.1倍，患中风的风险高1.3倍。虽然某人的遗传风险很低，但不健康的睡眠模式会使心脏病风险增加1.7倍，中风风险增加1.6倍。
研究人员不能排除不良睡眠模式可能预示着一些潜在的未被发现的健康问题，这些问题可能会增加心血管疾病的风险。
然而，他们试图通过在研究开始时排除所有心血管疾病患者来将这种风险降至最低，他们还考虑了可能影响结果并与人类健康有关的因素，如年龄、性别、种族、剥夺、体育锻炼、吸烟、饮酒、体重指数、其他健康问题以及心脏病和中风家族史。
齐教授总结道：“和其他观察性研究的发现一样，我们的研究结果表明相关性不是因果关系。然而，这些发现可能会启发其他研究，至少表明在考虑一个人的睡眠状况时，必须考虑整体睡眠行为具有心脏病或中风的风险。”
这项研究的其他限制包括，研究人员依赖参与者报告他们的睡眠模式，而且这种情况在研究开始时只发生一次。一个健康的睡眠评分并不包括所有的睡眠问题，比如腿多动综合征；英国生物银行的参与者大多是欧洲人后裔，这可能会影响向其他人推广该成果。
还不清楚是什么机制导致了睡眠和心血管疾病风险之间的联系。研究人员表示，睡眠中断可能会扰乱人体的激素或代谢调节，增加人体的“战斗或逃跑”反应，加剧炎症，破坏人体的自然昼夜节律。
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